Аптека в другом мире Том 5. Глава 3: Неизлечимое заболевание

Том 5. Глава 3: Неизлечимое заболевание.

---

 

“Диабет 1-го типа?”

Прошептала Эллен Фарме, так, чтобы пациент не услышал.

 

“Его можно увидеть даже своими глазами, если посмотреть на пациента.”

“Как же нам его найти?”

“Кетоацидоз может быть обнаружен тобой или другими с помощью теста. Необходимо иглой проколоть палец и взять кровь, чтобы получить pH. А дальше можно определить это заболевание по расчетам.”

 

Существует также метод измерения уровня глюкозы в крови, но он еще не нашел практического применения в этом мире.

 

“О чем вы говорите...?”(Больной Мальчик)

“Госпитализация, тебе необходима немедленная госпитализация! Это очень серьезно.”

 

Фарма принялся уговаривать мальчика.

 

“Что такое? Я разве не могу просто отоспаться дома и все пройдет?”

 

Мальчик попытался отговориться, но Фарма резко перебил его.

 

“Ты можешь умереть! У тебя сейчас кетоацидоз. Я имею в виду, что кровь становится кислой.” 

(П.Р. При сахарном диабете нарушается использование глюкозы клетками по причине недостатка гормона инсулина. При этом организм начинает вырабатывать энергию не из глюкозы, а из жиров. А вот расщепление жиров сопровождается образованием большого количества кетоновых кислот)

 

Сейчас мальчик был в опасности, и Фарма переживал за него

 

“С твоей кровью происходит то же самое, как и с молоком, когда оно превращается в йогурт.”

“Это же не возможно, да и лекарства очень дорогие!”

Мальчик изо всех сил пытался отказаться.

 

“Стоимость лечения… я оцениваю в три бутылки молока! Ну так что, договорились?!”

Фарма написал мальчику на бумаге условия и поставил свою роспись, чтобы уговорить его.

 

“Но я не умею читать.”(Мальчик)

 

Седрик, услышавший это, подошел к ним и зачитал контракт вслух.

 

“В данном документе говорится, что медицинская плата, которая будет взиматься с пациента, составляет три бутылки молока, и аптека оплатит полную стоимость, и с пациента не будет взиматься дополнительная плата. Это официальный контракт вместе с печатью аптеки. Если вы подпишете его, он будет действителен.”

“Не могу в это поверить. Я могу его подписать? Вы уверены, что сможете вылечить меня?!”

“А что ты знаешь о господине Фарме?” - Эллен не злится, но она очень серьезна и было заметно, как между бровей пролегла сладка.

“Не знаю, что ты подумал, но эта болезнь неизлечима. Но можно облегчить её симптомы. Кстати, в течение нескольких дней, ты действительно можешь умереть. Я думаю, ты этого не хочешь? Ты же будешь тоже стараться ради своего здоровья?”

“Оу, да, конечно.”

“Ну, тогда госпитализация!”

 

Когда придворный фармацевт получил согласие, он быстро доставил мальчика в процедурный кабинет на втором этаже.

“Фарма, он может умереть?” - спросила Эллен, сняв очки.

“Я впервые вижу, чтобы господин Фарма говорил так громко. Видимо, это по настоящему серьезно.” - бормочет Седрик, приводя в порядок бумаги.

 

В процедурном кабинете на втором этаже Фарма измерил рост и вес мальчика, а потом положил его на кушетку.

В то же время фармацевт начал оценивать расчетную величину дегидратации полученной плазмы осмотического давления на основе результатов "Диагностического Взора". А после он завершил свои расчеты, необходимые для коррекции жидкости организма.

 

“Отпустите меня! Это что, игла?! Что вы делаете?! Я не верю вам - Фармацевтам!”

“Господин Роджер, этот ребенок очень сильно буянит, подержите его.”

Фарма понадобилась сильная мужская рука.

 

“Инфузионный раствор. Будем делать переливание.”

 

Роджер, по совместительству молодой фармацевт из отдаленной страны, был мужчиной с довольно развитыми мышцами.

 

“Господин Фарма, что такое переливание?” - спрашивает Эллен, подготавливая инфузионный препарат.

Фарма уже приготовил и упаковал несколько капельниц для внутривенного введения.

 

“Нужно 0,9% физиологического раствора. Около 2-х часов. После этого поставить на 0,45%. После, я посмотрю на его тело и добавлю калий по мере необходимости.”

“Если я умру, то прокляну вас и буду преследовать вас злым духом!”

 

Когда мальчик махнул левой рукой, Фарма заподозрил, что эта - доминирующая рука.

 “Доминирующая рука - левая. Ну что ж, я воткну иглу тебе в правую руку.”

 

Вокруг руки мальчика обматывается резиновый жгут, и в его вену правой руки вводится игла. К ней была подсоединена удлинительная трубка с инфузией.

 

“Разве скорость вливания не слаб? Лучше же устранить ацидоз раньше.” - спросила Эллен и предложила свое решение.

“Скорее всего, из-за обезвоживания его тело и поглощает быстро раствор, но если его организм поглотит много инфузии, может появиться отек головного мозга, так что надо замедлить. Нужно быть осторожным и постараться контролировать этот процесс.”

 

“Поскольку быстрая коррекция ацидоза и снижение уровня сахара в крови могут вызвать отек головного мозга, не стоить использовать бикарбонат натрия для его коррекции.”- дополнил Фарма.

 “В частности, у детей нередко развивается отек мозга, поэтому они чаще принимают инсулин после коррекции обезвоживания.”

 “Возможность умереть от опухоли мозга, как это плохо.”(Роджер)

 

Фарма, Эллен и Роджер обсуждают эту инфузию.

К тому времени, когда его укололи иглой, мальчик, которого трое санитаров пригвоздили к кровати, уже начал соображать.

 

“Не вытаскивай иглу,” - сказал Фарма. - “В больнице ты пробудешь около двух недель. Если у тебя есть родители или кто-то еще, с кем ты можешь связаться, пожалуйста, дай мне знать, чтобы я мог связаться с ними.”

“У меня есть опекуны.”

“Хорошо.”

 

Узнав адрес опекунов, Фарма отправил им сообщение, в котором сообщил о состоянии мальчика и о том, что он будет некоторое время находиться в больнице.

 

“Фарма-кун. Лечение сахарного диабета 1-го типа лечится... инсулином, верно? Нужно ли его давать, если кетоацидоз начнет усиливаться?”

 

Эллен задает вопрос, стоя с копией учебника Фармы в левой руке.

 

“А, да.... все верно.” - Фарма кивает, но отвечает не сильно уверенно.

“Может быть, нет инсулина?” - спросила она.

Лицо Эллен побледнело.

~ ....Ну вот, это время и настало.

Фарма крепко сжал кулак.

 

“Не скажу что ‘нет’, скорее ‘да’.”

“То есть у тебя есть?”

“У меня есть немного, но не достаточно. Но это не значит, что я могу сделать его быстро ...”

 

Да, инсулин - это лекарство, которое не может быть создано способностью Фармы, созданием веществ.

Исторически сложилось так, что препараты инсулина были созданы из плазмы свиней и крупного рогатого скота для практического использования. Однако, вспоминая историю Земли, ранние методы экстракции и очистки были незрелыми, вызывая тяжелую аллергию при введении пациентам, а также производство было не стабильно. Поскольку исследовательское оборудование лаборатории Фармы мало чем отличаются от того, что существовало в начале того времени, методы экстракции и очистки не могут быть слишком доведены до идеальных.

Фарме было бы слишком поздно искать скот и свиней и филигранно их перерабатывать. Невозможно синтезировать большое количество инсулина с помощью генетического фактора, как, например, бактерии толстой кишки, даже если знать, используя реагенты, доставленные из другой лаборатории, это займет несколько дней, даже если последовательность известна. Если не знать последовательность, то не получится использовать этот метод.

Сейчас нужен инсулин.

 

“Потому что инсулин - это не простое соединение.”(Фарма)

“Это разве не просто белок?”(Эллен)

Эллен раздает учебники по фармацевтике и показывает раздел об аминокислотах фармацевтам, работающим неполный рабочий день. В процедурную комнату также поднялись два фармацевта на пол ставки, которые ранее выписывали пациентам рецепты на первом этаже аптеки.

“Да, это аминокислота, используемая в организме человека.”(Фарма)

 

У Фармы было недовольное лицо, когда он смотрел на эти списки последовательностей аминокислот. 

(п.п. для примера иллюстрация ниже)