Система неотложной медицинской помощи Глава 14: Послеоперационная оценка, «Идеально»!

Оперативная зона имела очень ограниченное поле зрения. В свое время Чжэн Рен определенно не стал бы делать операцию при таких обстоятельствах.

Ограниченный обзор значительно увеличивал степень сложности операции.

Однако после непрерывного выполнения более двух тысяч аппендэктомий в рамках интенсивного обучения, предоставленного Системой, он приспособился к оперативному виду крошечного хирургического отверстия.

В любом случае невозможно было достичь идеального стандарта, требуемого Системой, с большим разрезом, так как это было просто слишком грязно и дилетантски.

Если бы это была обычная операция, операция была бы признана успешной после резекции воспаленного аппендикса. Следующие шаги - промывание брюшной полости физиологическим раствором, местное введение антибиотиков и, наконец, хирургическое закрытие раны.

Однако это было далеко не идеально. В правом верхнем углу видения Чжэн Рена находилась шкала прогресса оценки хирургии, которая показывала [86%].

Только отличный рейтинг. Еще недостаточно.

Что Чжэн Рену нужно было сделать прямо сейчас, так это обработать абсцессы на поверхности стенки желчного пузыря, чтобы антибиотики подействовали как можно скорее.

Желчный пузырь был отечен из-за бактериальной инфекции, а окружающие его стенки были хрупкими, как тонкая фарфоровая ваза.

Не подлежало сомнению, что 86 процентов, показанные на индикаторе выполнения, мгновенно уменьшились бы до отрицательного значения, если бы произошла ятрогенная перфорация стенки желчного пузыря.

(Ятрогенные - вызванные неосторожным действием или словом врача изменения здоровья пациента к худшему.)

Эта процедура подвергала риску не только жизнь пациента, но и Чжэн Рена. Таким образом, крайняя бдительность была обязательной, а халатность в данной ситуации недопустима.

И изогнутые щипцы среднего размера, и хирургические ножницы находились в его правой руке, а держатель ножниц висел на его большом пальце правой руки. В зависимости от того, что требовалось, эти два инструмента можно было легко поменять местами легким движением пальцев.

Движения его руки были мягкими и искусными, когда он рассекал абсцессы с поверхности стенки желчного пузыря тупым концом хирургических ножниц, которые большую часть времени висели на его большом пальце.

Больница общего профиля Морского Города была хорошо оснащена передовым демонстрационным оборудованием для учебных целей. В демонстрационном хирургическом классе было два монитора: один для панорамного обзора операционного поля, а другой подключен к камере в хирургической световой головке. Камера могла запечатлеть все, чего касался свет, и поэтому слепых пятен практически не существовало, так как операция проецировалась на экраны классной комнаты.

Движения рук Чжэн Рена были очень четко отображены, когда второй экран был установлен в качестве основного изображения операционного поля.

«Это умело, но почему это кажется таким знакомым?»

«То, как он использует хирургические ножницы и щипцы среднего размера…»

Выражение лица главного хирурга Лю мгновенно потемнело, когда он услышал обсуждение позади него.

С другой стороны, главный врач Старый Пан тоже не был в хорошем настроении. Он полагал, что Чжэн Рен просто позолотил лилию, удаляя абсцессы с поверхности стенки желчного пузыря, поскольку иммунная система пациента могла без проблем справиться с ними после операции.

По крайней мере, риск хирургической неудачи был бы минимальным, даже если бы пациента выписали с опозданием на несколько дней. Игра не стоила свеч, если из-за этой ненужной процедуры возникли хирургические осложнения.

Чат в «Абрикосовой Роще» был завален комментариями.

Вид операционного поля в прямом эфире был намного четче и прямее, чем экран проектора, который использовался в демонстрационном классе хирургической больницы Морского Города.

«Операция и прямая трансляция потрясающие и профессиональные. Возможно ли, что какая-то платформа для прямых трансляций собирается начать прямые трансляции операций и пришла сюда, чтобы проверить воду?»

«Не будь смешным. В нашей стране меньше сотни хирургов, которые могут провести такую выдающуюся операцию. Независимо от того, кто этот демон, невозможно, чтобы он посетил какую-либо платформу прямой трансляции, чтобы транслировать свою операцию.»

«Тупые разрезы были выполнены красиво. Мой пятидесятиметровый хирургический меч жаждет крови. К счастью, сегодня вечером мне надо делать операцию. Я попробую позже.»

После поклонения богу настало время для переоценки, улучшения и экспериментов.

Каждый врач ... Ну, большинство врачей обладали этой ненасытной жаждой знаний.

Каждый комментарий трансформировался в пятнышки света, невидимые невооруженным глазом, которые проходили через пространственный барьер и влетали прямо в статую лисы в Системе.

Медленно, но верно, пространственное искажение в Системе стабилизировалось.

«Теплый физиологический раствор и орошение гентамицином (антибиотик с противовоспалительным действием)». Чжэн Рен облегченно вздохнул, когда вскрыли последний абсцесс. Глядя на прозрачный экран в правом верхнем углу поля зрения, показывающий 97 процентов, его первоначальная тревога постепенно сменилась спокойствием.

Основываясь на опыте Чжэн Рена, это число достигнет 100 процентов, если он будет выполнять основные хирургические операции - орошение и закрытие хирургической раны брюшной полости, что означало, что он идеально выполнил эту операцию по аппендэктомии.

Успех!

После того, как теплый физиологический раствор был передан, Чжэн Рен начал заливать его через крошечный хирургический разрез в брюшную полость и ждал двадцать секунд, прежде чем начать аспирацию.

Тем временем Се Ижэнь наполнила шприц гентамицином и удалила иглу, прежде чем передать ее Чжэн Рену.

Он медленно ввел гентамицин в брюшную полость, прежде чем приступить к ушиванию брюшной раны.

Некоторым нравилось использовать порошкообразные антибиотики из семейства цефалоспоринов, в то время как другие предпочитали использовать старинный гентамицин для внутрибрюшинного введения противомикробных препаратов.

Чжэн Рен принадлежал к последней группе.

Между этими двумя вариантами была небольшая разница. Основываясь на опыте Чжэн Рена после тысяч хирургических практик в Системе, он пришел к выводу, что гентамицин больше подходит для текущего состояния этого пациента.

Разрез брюшной полости был небольшим, поэтому его можно было закрыть за короткое время.

Однако Чжэн Рен не осмеливался расслабиться или ослабить бдительность, потому что он не был уверен, достаточно ли ему было сделать всего десять операций для идеального выполнения или требовалось десять идеальных операций из сотни. Одному Богу известно, чего Система на самом деле хотела от него ...

У него не было выбора, кроме как надавить на себя. Ему нужно было выполнить десять операций, и все они должны были доведены до совершенства.

Соответственно, он ушивал каждый слой брюшной полости. Когда Чжэн Рен достиг слоя кожи, он некоторое время колебался, прежде чем попросить рассасывающийся шов 3-0 для техники непрерывного подкожного шва.

По словам Се Ижэнь, операция была официально завершена.

Она расслабилась и улыбнулась. «Доктор Чжэн, пациент - сорокалетний мужчина. Я не думаю, что шрам на животе его вообще беспокоит».

«Я просто хочу сделать все идеально», - ответил Чжэн Рен, продолжая закрывать хирургическую рану.

«Молодые пациентки будут чувствовать себя счастливыми под вашим уходом в будущем», - улыбнулась Се Ижэнь в ответ.

«Да. Я могу сделать его безраневым, если это всего лишь простой случай аппендицита», - ответил Чжэн Рен.

Си Ижэнь была ошеломлена на мгновение. Безраневый? Доктор Чжэн, должно быть, шутит с ней.

Да ... должно быть, это шутка.

Несмотря на то, что Се Ижэнь нечасто помогала Чжэн Рену в операционной, для хирургической бригады было совершенно нормально рассказывать забавные истории или отпускать грязные шутки, чтобы поддерживать радостную и свободную от напряжения атмосферу в операционной.