Система неотложной медицинской помощи Глава 19: Сложные случаи острого аппендицита

В демонстрационном хирургическом классе главный хирург Лю и главный врач Пан занимали одну сторону комнаты, не обращая внимания друг на друга.

Как тигры, пометившие свои территории, они смотрели друг на друга алчными взглядами.

Однако главный хирург Лю выглядел подавленным, особенно с его растрепанными волосами и налитыми кровью глазами, тупо уставившимися в пустоту. С другой стороны, главный врач Пан, в очках с линзами для пресбиопии, неторопливо сидел у окна, скрестив ноги, и читал старую книгу под названием «Ограниченные взгляды».

(Пресбиопия - аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.)

Кто-то украдкой просунул голову в комнату через полузакрытую дверь.

«Главный хирург Лю, пожалуйста, подойдите сюда ненадолго», - прошептал Цэнь Мэн.

Обеспокоенный главный хирург Лю, который сидел на кушетке, был на мгновение ошеломлен, услышав голос Цэнь Мэна. Сделав вид, будто ничего не произошло, он встал и убедился, что его одежда аккуратная, прежде чем выйти из комнаты и закрыть дверь.

Главный врач Пан посмотрел на спину главного хирурга Лю и усмехнулся. «Какую схему вы придумываете для нас сейчас?»

«Сейчас прибудут два пациента с острым аппендицитом».

«Да, и?»

«У 28-недельной беременной женщины есть подозрение на острый аппендицит, а также симптомы, угрожающие выкидышу. Ее семья очень ясно дала понять, что ребенок должен выжить, и другие больницы не осмелились принять этот случай», - ответил Цэнь Мэн с ухмылкой.

«Ой.» Главный хирург Лю кивнул в ответ.

Острый аппендицит при беременности - одно из самых сложных и болезненных заболеваний в мире. Более того, эта пациентка находилась на 28-й неделе беременности с признаками, указывающими на возможный выкидыш, что значительно увеличило сложность аппендэктомии.

Они бы не пошли на этот риск в больнице, если бы не хотели усложнить жизнь Чжэн Рену.

Цэнь Мэн ухмыльнулся. «Давайте повеселимся!»

Главный хирург Лю удовлетворенно кивнул и спросил: «А что насчет второго?»

«Мужчина 32 лет, 168 см, 112,5 кг».

Это было простое введение, но каждый хирург понимал его значение.

Подкожного жирового слоя толщиной примерно десять сантиметров было достаточно, чтобы стать одним из самых больших препятствий при аппендэктомии. В отделении общей хирургии такой случай обычно называют «бурением скважины».

Помимо серьезных трудностей, у пациента будет повышенный риск осложнений, таких как разжижение жира после хирургического разреза. Таким образом, никто не хотел бы принять такой случай, и любой, кто согласился бы, лечил пациента как можно более консервативно.

Главный хирург Лю был доволен случаями аппендицита, и на его лице наконец появилась улыбка. «Очень хорошо.»

Этот комплимент обрадовал Цэнь Мэна, который решил, что вся его тяжелая работа того стоит, если он получит одобрение главного хирурга Лю.

«Защитите пациентов любой ценой и будьте готовы взять на себя операции в любое время. Также попросите главного хирурга Су из акушерского отделения прийти и проконсультироваться с ними. Мы должны обеспечить их безопасность и предотвратить любые травмы во время операции».

Заговоры и схемы между врачами обычно были простыми и этичными. Вряд ли какой-нибудь врач решит променять жизнь пациента на собственный успех.

Несмотря на то, что медицинский спор, связанный с ятрогенной смертью, отправит врача прямо в ад, немногие врачи прибегнут к такой неэтичной схеме. Возможно, именно поэтому за все эти годы никто из них не пробился к вершине медицинского мира.

«Не волнуйтесь, я принял все необходимые меры. Я послал кого-то к главному хирургу Су, и они оба должны прибыть очень скоро.»

Главный хирург Лю был благодарен за то, что у него был такой компетентный главный резидент, который избавил его от многих проблем.

Он мягко похлопал Цэнь Мэна по плечу и уверенно вернулся в демонстрационный хирургический класс, положив руки ему на спину.

…

Чжэн Рен и Се Ижэнь вернулись в больницу как можно быстрее. Никого из них не волновал незаконченный ужин, это была «ночь аппендикса», из-за которой они отскакивали от стола.

Ресторан находился недалеко от больницы, поэтому, как только они прибыли, дежурная медсестра сообщила Чжэн Рену, что пациент был доставлен из другого места в больницу общего профиля Морского города на машине скорой помощи и в настоящее время находится в первом отделении общей хирургии.

Чжэн Рен и Се Ижэнь без раздумий бросились в больничный корпус.

Между прочим, у главного входа в стационар Чжэн Рен прошел мимо пожилой женщины, которая раньше страдала от шума в ушах и головокружения.

Выражение лица пожилой женщины сразу же потемнело, когда она заметила Чжэн Рена.

Проходя мимо, мужчина нечаянно или случайно зарычал. «Какой паршивый доктор».

«А?» Чжэн Рен заметил их обоих, которых он направил в отделение челюстно-лицевой хирургии для удаления зубного протеза только после того, как услышал враждебный голос мужчины.

«Вам не удалили зуб?» - спросил Чжэн Рен.

Мужчина средних лет потерял самообладание и начал агрессивно жаловаться. «Врач из отделения хирургии полости рта сказал, что это совсем не так. Вы вообще знаете, как поставить диагноз пациенту? Ты думаешь, это было забавно шутить с нами посреди ночи?»

Чжэн Рен беспомощно мог только горько улыбнуться и развел руками в ответ.

К больнице приблизился пронзительный вой сирены «скорой помощи».

Чжэн Рен не был хирургом-стоматологом и не мог заставить пациента удалить зуб. Он объяснил, что не может делать ничего другого: «По правде говоря, это редкое состояние. Если есть возможность, вы можете пойти в третью больницу Пекинского университета. Они лучше знают оральную медицину и хирургию».

Затем Чжэн Рен и Се Ижэнь бросились в первое отделение общей хирургии.

Цэнь Мэн, стоявший в коридоре, начал издеваться, как только увидел их.

«Шеф Чжэн, вы стали более впечатляющим после работы в отделении неотложной помощи».

«Шеф Цэнь, не смейся надо мной», - ответил Чжэн Рен; у него не было никакого желания начинать спор с главным резидентом. Единственное, о чем он думал в данный момент, - как можно скорее завершить десять идеальных аппендэктомий.

Цэнь Мэн усмехнулся, увидев обычную «трусость» Чжэн Рена. Затем он подошел к Чжэн Рену и нежно похлопал его по плечу, как обычно делал главный хирург Лю. «Шеф Чжэн, я полностью поддержу вас, даже когда вы будете в отделении неотложной помощи. Дай мне знать, если ты не сможешь провести операцию позже. Я сделаю это за вас.»

«Спасибо, шеф Цэнь». Чжэн Рен улыбнулся в ответ, но не смог обнаружить смертоносную ауру, исходящую от души Цэнь Мэна.

Цэнь Мэн усмехнулся и подумал: «Наслаждайтесь своим триумфом и гордостью, пока еще можете. Случай с острым аппендицитом толстяка и беременностью женщины позже приведет вас прямо в ад.»

Однако он не пытался сообщить Чжэн Рену заранее, и с нетерпением ждал возможности увидеть лицо Чжэн Рена, когда этот хирург-выскочка наконец поймет, что у пациентки был срок в двадцать восемь недель беременности.

Выражения лиц обоих мужчин стали серьезными, когда колеса тележки с транспортными носилками покатились по мраморному полу.

Обнаружив их, перед тележкой с носилками бежал сельский медперсонал и сказал: «Пациент здесь».

Он облегченно вздохнул.

«Какая ситуация?» Несмотря на то, что в данный момент Чжэн Рен был медлительным и одурманенным, он обнаружил в этом нечто подозрительное.

«Острый аппендицит при беременности. Двадцать восемь недель беременности с симптомами возможного выкидыша из-за боли в животе», - пояснил сопровождающий.

Вскоре Чжэн Рен увидел, как пациентку с раздутым животом везли в отделение.

Он прошипел себе под нос…

Какой сложный случай!

Острый аппендицит во время беременности был редкостью, и его нынешнее появление в больнице Морского города привело Рена в замешательство.

Что ж, оперировать или не оперировать… Вот в чем вопрос.

Это был вопрос, который поставил бы в тупик даже главного хирурга любого отделения.

«Доктор, пожалуйста, спасите моего ребенка», - умолял встревоженный молодой человек лет двадцати, который проследовал за тележкой с носилками в первое отделение общей хирургии.

«Вы родственники пациентки?» - спросил Чжэн Рен.

«Я ее муж. Доктор, пожалуйста, спасите моего ребенка,» - ответил молодой человек, держась за руку Чжэн Рена.

Се Ижэнь с отвращением нахмурилась, глядя на молодого человека, который явно заботился только о безопасности своего будущего ребенка, не говоря ни слова о своей беременной жене; она спряталась в офисе, чтобы не отругать безответственного мужа.

Подобные ситуации случались в больницах почти каждый день.

Поскольку ничего нельзя было сделать, лучше было просто сбежать.

Цэнь Мэн подошел к Чжэн Рену, у которого не было такой роскоши, чтобы сбежать, и сказал с широкой ухмылкой: «Шеф Чжэн, дело ваше. Не забывай просить меня о помощи, если тебе что-нибудь понадобится».