Система неотложной медицинской помощи Глава 45: Молниеносная скорость

Старый главный врач Пан был в зоне, сжимая руками гемостатические щипцы, пока он искал сморщенную бледную вену.

Вспоминая войну, он вспомнил многих товарищей, перенесших геморрагический шок. Катетеризация бедренной вены была его хлебом с маслом когда-то.

(Геморрагический шок – это тяжелое состояние, угрожающее жизни, которое развивается вследствие значительной кровопотери.)

Его зрение было немного размытым, и он не мог четко различить структуру ткани под кожей. Возможно, это была старость, но, если бы он не сделал операцию, кто бы это сделал? В наши дни молодые люди очень редко имели опыт применения таких инвазивных методов. Его знакомство с этой процедурой было построено на жизнях других людей. Где эти опрометчивые молодые люди найдут для практики столько пациентов с геморрагическим шоком?

Через пять минут старый главный врач Пан наконец нашел бедренную вену и успешно установил катетерный доступ. На стойку для внутривенных вливаний подвешивали флакон с раствором глюкозы и метиленового синего. Он сделал долгий выдох, когда капала жидкость.

Хотя он действовал медленнее, чем раньше, найти бедренную вену в течение пяти минут - хотя и не на высшем уровне - было удачей. Он был доволен собой; он все еще был готов к этому.

Выпрямив спину, старый главный врач Пан почти слышал треск своих позвонков.

Еще нужно было принять во внимание его возраст. Старый главный врач Пан горько улыбнулся и внезапно понял, что Чжэн Рена нигде не видно.

Этот главный резидент, которого он хотел, показал блестящее выступление, и диагноз нынешнего пациента уже был одним из многих его достижений.

Отравление нитритами — это то, чему большинство людей никогда бы не стали свидетелями в своей жизни. В молодые годы старый главный врач Пан столкнулся только с одним случаем, и ему пришлось перелистывать книги для лечения. К сожалению, болезнь пациента была слишком тяжелой, и он скончался до того, как удалось получить метиленовый синий.

Множество проведенных ранее операций, а также правильный экстренный диагноз и лечение были доказательством способностей Чжэн Рена!

Но где он был?

Старый главный врач Пан огляделся. То, что он увидел, заставило его задохнуться от удивления.

Позади него стояли двенадцать кроватей; семь или восемь пациентов были переведены в особое положение. Некоторых пациентов с доступом к центральной венозной магистрали подняли на тележки с носилками и перевели в комнату наблюдения.

Чжэн Рен сгорбился, полностью сосредоточившись на катетеризации центральной вены.

Старый главный врач Пан вздохнул. У молодежи действительно были острые глаза и ловкие руки.

Прошло мгновение, и он понял, что Чжэн Рен был не только быстрым, но и молниеносным.

Где-то по пути к драке присоединилас Се Ижэнь. Она тихо встала рядом с Чжэн Реном и помогла ему. Между открытием набора для катетеризации, дезинфекцией, проколом, сшиванием и стабилизацией прошло… весь процесс занял около 30 секунд?

Старый главный врач Пан подумал, что он, возможно, даже переоценил время.

Когда Чжэн Рен зашивал и закреплял катетер, Се Ижэнь уже готовила следующего пациента.

Это было слишком быстро.

Помимо Се Ижэнь, вокруг Чжэн Рена было около двадцати медицинских работников.

Некоторые переводили пациентов из одной из 120 машин скорой помощи на койки неотложной помощи.

Некоторые спешно готовили растворы смеси глюкозы и метиленового синего.

Некоторые прикрепляли флаконы для внутривенных инъекций к катетерам и вешали их на стойки для внутривенных инъекций с максимальной скоростью капания.

Некоторые последовали за Чжэн Реном, чтобы закрепить катетер повязкой после того, как наложили швы.

Некоторые доставили пациентов, у которых уже были катетеры подключичной вены, в комнату наблюдения по соседству.

Вся операция прошла гладко и упорядоченно, как течение реки. За время, которое старый главный врач Пань потратил на завершение центрального венозного доступа к бедренной вене, Чжэн Рен выполнил более десяти катетеризаций подключичной вены.

«Ха, я стар», - подумал старый главный врач Пан. Он был немного грустен, но благодарен.

Будущее принадлежало молодым. Он будет вносить свой вклад любым способом.

«Каков уровень запасов метиленового синего? А наборы для катетеризации центральных вен?» он спросил.

«Они закачиваются», - ответила матрона со страхом в голосе. Сирены 120 машин скорой помощи сливались в одну. Остались пациенты с легким отравлением или те, кто нуждался в срочной медицинской помощи, но предпочли приехать в больницу на личном автомобиле, а не ждать скорую помощь.

За пределами отделения неотложной помощи царил полный хаос, в больницу стекалось все больше и больше пациентов. Общая больница Морского города была лучшим медицинским учреждением в городе. Когда что-то было не так с их семьей, большинство людей первым делом привозили их в больницу Морского города для проверки.

Даже если город быстро отреагировал надлежащим распределением пациентов, их контроль распространялся только на машины скорой помощи. Все пациенты на частных автомобилях попадали в общую больницу Морского городу.

Брови старого главного врача Пэна нахмурились. Что здесь происходило? Почему было так много случаев отравления нитритами?

Он отказался от этой мысли. Это не то, чем должен заниматься врач. Как медицинский персонал, он должен сосредоточиться на спасении людей.

Старый главный врач Пан подошел ближе к директору Сяо. Не было сказано ни слова, но пара обветренных глаз светилась настороженностью. Он смотрел прямо на директора Сяо без всякого притворства.

Хотя главный врач ничего не сказал, директор Сяо понял невысказанное сообщение.

В больнице все еще имелся большой запас наборов для катетеризации центральных вен, так что это не было проблемой. С другой стороны, весь запас метиленового синего в больнице был исчерпан, а это означало, что поступающие пациенты не могли получить лечение.

Без лечения пациенты просто ожидали бы смерти в больнице.

Получив острый взгляд старого главного врача Пэна, и без того нервный директор Сяо пришел в ярость. Этот взгляд был вызовом для такого склонного к спорам человека, как он.

«Почему ты смотришь на меня? В больнице не хватает инвентаря. Я связался с городом!» Директор Сяо зарычал в ярости, как будто выражая свое недовольство ситуацией и собой.

Директор офиса никогда не видел директора Сяо таким рассерженным. Ему почти хотелось подняться, чтобы остановить любую возможную драку, но он заколебался из-за страха.

«Вы директор больницы. Кого, черт возьми, я должен спрашивать, если не тебя?» - сказал старый главный врач Пан. «Если пациенты умрут, вас уже не будет на посту. Я хочу сообщить вам, что многие люди ждут, когда вы совершите ошибку.»

Эти слова были сказаны не в гневе или разочаровании, а как холодное напоминание директору Сяо правды. Даже ругаясь, старый главный врач Пан не повышал голоса, что сделало напоминание еще более мрачным.

Исходя из того, что он сказал, старый главный врач Пан был бы не против подтолкнуть, когда дело дошло до столкновения.

Никто не сомневался в силе толчка старого главного врача Пана.

Если не было признано, что авария произошла по неосторожности, положение директора не было неприкасаемым. Однако директор Сяо не хотел больших неприятностей. Что еще более важно, он был бизнес-директором, пришедшим из клинической области. Суматоха в отделении неотложной помощи разожгла в нем пламенную страсть.

Директор Сяо сменил несколько выражений лица. Затем он выхватил телефон из рук директора офиса и позвонил. Как только звонок был установлен, он сразу же крикнул в телефон. «Метиленовый синий! Я хочу, чтобы все ваши запасы метиленового синего были отправлены в больницу общего профиля в Морского города!»

«Меня не волнуют возникающие проблемы. Если он не дойдет до нас в течение десяти минут, я проведу завтра собрание директоров и уберу с наших полок всю продукцию вашей компании!»

Своеобразный и необоснованный.

В критическое время в больнице такая тактика утешала людей.

Шум от пациентов и членов семьи снаружи утих после того, как они услышали его звонок, как если бы в отделении неотложной помощи выпустили дикого зверя.

Директор Сяо звонил по телефону, совершая звонок за звонком.

Не было времени ждать, пока городской совет организует поставки. Согласно стандартной процедуре, чтобы прибыли дополнительные ресурсы, когда такая угроза будет, потребуется еще как минимум от 30 минут до часа.

Он мог признать, что то, что сказал старый главный врач Пан, было правдой. Если бы пациент умер, у него были бы большие проблемы.

Вместо того, чтобы столкнуться с этим в одиночку, директор Сяо был готов расторгнуть некоторые прибыльные сделки; никто бы не вышел из этого невредимым.

Чжэн Рен оказался в эпицентре торнадо, без слов выполняя катетеризацию центральной вены. Независимо от возраста или пола пациента, ему требовалось целых 25 секунд для каждого из них.

После каждого завершения над ними подвешивали бутылку с глюкозой, и метиленовый синий струился миниатюрным водопадом в подключичную вену пациента. Раствор будет циркулировать периферически, а затем попадет в печень, где он будет принимать участие в процессе метаболизма, чтобы удалить нитрит.

Больничный запас метиленового синего сокращался. Когда медсестра открыла последнюю бутылку и смешала ее с 10% раствором глюкозы, перед аварийным входом появился внедорожник «Wuling».

Автомобиль, похоже, спешил куда больше, чем машины скорой помощи. Было почти видно, как от внезапной остановки автомобиля вырываются искры.

Из машины вышел мужчина средних лет с пивным животом в костюме. Он принес коробку метиленового синего и поспешил в отделение неотложной помощи.

«Директор Сяо, восемь минут!» Бледнолицый мужчина поставил коробку на пол. Его дыхание было громким и затрудненным, как у кузнечных мехов. Он казался невероятно усталым.

Выражение лица директора Сяо изменилось к лучшему, когда он увидел прибытие метиленового синего. Он сказал мужчине: «Сообщите в Департамент здравоохранения и спросите о ситуации в городе. Возьми инициативу в свои руки.»

Затем он отправился наблюдать за пациентами со старым главным врачом Паном, и перевел пациентов, которые хорошо реагировали на лечение, в другие палаты.