Система неотложной медицинской помощи Глава 5: Внутричерепное кровоизлияние?

«Он сошел с ума? Мы, врачи, полагаемся в основном на свои медицинские навыки и знания. Лизать сапоги главного врача Пана не пойдет ему на пользу,» - пробормотал доктор, заметив ошеломленного Чжэн Рена.

«Вот так. Он сейчас даже не попытался ответить. Разве это не молчаливое признание своего поражения? Он не может этого сделать. Он не был хорош в общей хирургии, и он не годился и в отделении неотложной помощи».

«Какой трус. Он должен хотя бы попытаться защитить себя, так как навыки Старого Юаня были посредственными. Это лучше, чем унижение без всякой причины, но Старый Юань сейчас был слишком резок в своих словах. Разве он не беспокоится о последствиях от главного врача Пана, когда он вернется позже?

«Я думаю, его заставили это сделать. Его усилия не были оценены в отделении мочеполовой хирургии, и после этого его отправили в отделение неотложной помощи. Он был старшим лечащим хирургом, но не мог получить никаких шансов на повышение до заместителя главного хирурга из-за отсутствия опыта в качестве главного ординатора».

«Вы упомянули об этом, как будто он был опытным в области научных исследований. Пожалуйста, не каждый главный ординатор может быть повышен до заместителя главного врача, но я согласен с тем, что Чжэн Рен слишком трусливо оценивает эту ситуацию».

Первоначально некоторые врачи были раздражены Юань Ли за его наглость по отношению к Чжэн Рену, но они начали презирать Чжэн Рена, заметив, что он вообще не пытался изучать историю болезни.

Однако их нельзя обвинять, поскольку было нормально судить о компетентности врача по его навыкам.

Те, кто преуспел в лести, могут с таким же успехом остаться в офисе навсегда, поскольку им было практически невозможно добиться успеха в клиническом аспекте. Хуже того, они могут обанкротиться, когда у них на пороге возникнет судебно-медицинская проблема.

Чжэн Рен был немного смущен тем, что все смотрели на него по-особенному. Несмотря на это, он еще раз перечитал данные пациента, чтобы лучше понять его общее состояние.

Затем он положил свой пластиковый пакет на стул в медпункте и сказал медсестре: «Я подозреваю, что у пациента только что произошло интракраниальное (внутричерепное) кровоизлияние. Кровопотеря небольшая, но он рискует потерять сознание. Пошлите кого-нибудь с аптечкой, чтобы внимательно следить за пациентом, когда он собирается сделать краниальную компьютерную томографию. Немедленно переведите его в отделение нейрохирургии, если есть какие-либо признаки внутричерепного кровоизлияния».

«…»

Матрона и весь медицинский персонал в коридоре были мгновенно ошеломлены.

Какого черта? Он подозревал, что пациент, который поступил в отделение неотложной помощи без посторонней помощи, страдал внутричерепным кровоизлиянием без сбора анамнеза или физического обследования? Что еще более важно, он был полностью сознательным пациентом, который пришел в это отделение один. Казалось, что с пациентом все-таки все в порядке.

Он, должно быть, шутит.

«Это все навыки, какими он обладает? Неудивительно, что его перевели сюда из отделения общей хирургии». Гинеколог вернулся в консультационную, презрительно взглянув на Чжэн Рена.

«Ха-ха, мы давно не видели такого идиотского доктора».

«Вот так. Перевести пациента в нейрохирургическое отделение? Он затевает драку? Что ж, похоже, мы сможем насладиться сценой позже.» Остальная часть толпы злорадствовала над надвигающейся гибелью Чжэн Рена.

Матрона была достаточно любезна, чтобы дать Чжэн Рену искренний совет. «Маленький Чжэн, мы не так консультируем пациентов».

«Матрона, я не знаком с системой в этом отделе. Не могли бы вы прислать кого-нибудь, чтобы сопровождать его для расследования?» ответил Чжэн Рен с теплой улыбкой. «Кстати, у тебя есть ключ от моего шкафчика?»

Этот доктор… заставил медсестру потерять дар речи.

Что ж, спасти человека с желанием смерти было невозможно.

Даже если кто-то был родственником главного врача Пана, нет! Даже если бы один из них был биологическим сыном главного врача Пана, никто бы не повиновался вашим приказам, когда вы просто валяли дурака.

Матрона бросила ключ в Чжэн Рена, раздражаясь его непоколебимой решимостью.

«Благодарю!» Чжэн Рен взял свой пластиковый пакет и начал расставлять свои вещи.

Вскоре врач завершил сбор анамнеза и физический осмотр пациента. Затем он дал ему контрольный список для проведения компьютерной томографии черепа пациенту и направил его в радиологическое отделение.

Тем временем Юань Ли довольно долго задерживался за пределами комнаты, высмеивая трусость и нежелание подростка входить в комнату для консультаций.

В этот момент в кабинет вошла младшая медсестра. «Пошли. Я провожу вас до стойки регистрации и отделения радиологии».

Юань Ли, который бродил за пределами приемной, был ошеломлен, когда заметил аптечку в руках младшей медсестры.

«Для чего это?»

«Шеф Чжэн сказал, что пациенту угрожает опасность, и попросил кого-нибудь сопроводить его», - пробормотала раздраженная младшая медсестра.

Аптечка весила около трех килограммов, поэтому бегать по территории с таким грузом в руках было довольно утомительно.

«Новому старшему ординатору не хватило смелости спорить с доктором Юанем, и он решил излить свой гнев, пытая медсестер», - внутренне проклинала раздраженная младшая медсестра Чжэн Рена.

«Что это за чушь?» - пожаловался Юань Ли.

«Мое состояние серьезно?» - спросил пациент с пепельно-серым лицом.

«Ничего серьезного. Вы просто страдаете от головной боли, вызванной чрезмерным напряжением из-за недостаточного отдыха и усталости. Компьютерная томография нужна только для уверенности, так что не волнуйтесь. - Все будет хорошо», - сразу объяснил врач.

Утешив пациента, Юань Ли подождал, пока младшая медсестра и пациент исчезнут за углом, а затем гневно подошел к Чжэн Рену и упрекнул его. «Вы действительно врач? Вы по-прежнему придерживаетесь этических норм поведения медиков?»

Юань Ли был готов нанести фатальный удар по этому новому главному ординатору с моральной высоты.

«А? Что случилось?»

«У этого пациента болела голова, и он пришел к нам на консультацию. Подробно изучив анамнез, мы выяснили, что после каждой мастурбации он страдал от головной боли. Вчера он довольно много мастурбировал, что привело к ужасной головной боли на всю ночь, и именно поэтому он пришел к нам», - раздраженно объяснил Юань Ли, прежде чем добавить. «Проще говоря, он страдал от головной боли, вызванной напряжением из-за недостаточного отдыха...»

«Судя по симптомам пациента, внутричерепное кровоизлияние является возможным дифференциальным диагнозом. Используйте инвалидное кресло, чтобы доставить его в отделение радиологии и перевести в отделение нейрохирургии сразу после завершения компьютерной томографии,» - спокойно проинструктировал Чжэн Рен.

Юань Ли усмехнулся. «Инвалидное кресло? Должен ли я отправить вас в нейрохирургическое отделение с тележкой для носилок и проверить, нет ли у вас внутричерепного кровоизлияния?»

«Ничего страшного, если ты мне не веришь». Чжэн Рен совсем не возражал против него, поскольку убедить других в этом тоже было чрезвычайно трудно. Он бы даже не поверил в это сам, если бы не тот факт, что вчера он завершил панкреатодуоденэктомию в одиночку в процессе получения первичного опыта, предоставленного Системой.

Честно говоря, у Чжэн Рэна не было выбора, несмотря на его сопротивление. Для врачей было нормально иметь подозрительные умы, но настойчивость Юань Ли в том, чтобы находить недостатки во всем, что он делал, действительно раздражала. Если он действительно приступит к физическому обследованию пациента, будет большая вероятность, что они оба станут конкурентоспособными.

Получится ли у них чемпионат по боевым искусствам? Смешной.

Что ж, пусть проверит Систему. По крайней мере, он знал, что может положиться на Систему, если сведения о пациенте и диагноз верны. В противном случае, он может подать в отставку. Таким образом, он мог спасти главного врача Пана, возложившего на него слишком много надежд, от крайнего разочарования.

История болезни пациента была настолько причудливой, что медсестры не могли не закрывать рты и хихикать. Некоторые врачи даже болтали о подобных случаях, с которыми они столкнулись, выслушав историю болезни пациента.

Никто из них больше не обращал внимания на Чжэн Рэна. Стоило ли обращать внимание на врача, которому суждено было потерпеть неудачу?

Юань Ли презрительно улыбнулся и сказал: «Ты безнадежен».

Затем он вернулся в свой кабинет общей хирургии, заложив руки за спину.

По мнению Юань Ли, новый главный ординатор даже не знал, как консультировать пациентов, и, вероятно, был переведен в отделение неотложной помощи из-за врачебной халатности.

Старый главный врач Пан, должно быть, слеп, чтобы ценить такого идиотского доктора.

К счастью, Юань Ли смог использовать этот случай в своих интересах. Даже если бы там был старый главный врач Пан, он больше не мог бы защищать Чжэн Рена, если они начнут ссориться в будущем.

Этот медицинский случай был идеальным оружием, чтобы затащить Чжэн Рэна в грязь!

Через двадцать минут в отделение неотложной помощи поспешно ворвался высокий пухлый врач.

«Кто отправил этого пациента в нейрохирургическое отделение?!» Громовой рев высокого и пухлого доктора отразился от стен и эхом разнесся по коридору.

К счастью, утром в отделение неотложной помощи было меньше всего пациентов. В противном случае его оглушительный голос наверняка спровоцировал бы инфаркт миокарда у некоторых из них.

«Ха-ха, я же говорил тебе, шеф Чжэн ненадежен. Слушайте, сюда пришел врач из отделения нейрохирургии, чтобы потребовать объяснений,» - издевался врач, наслаждаясь весельем перед ним.

«Он отправил в палату физически здорового пациента. Как неловко.»

«Эй, а когда мы сможем найти выдающегося врача в отделении неотложной помощи? Не выбрасывайте мусор в это отделение».

Запуск этого оружия массового уничтожения немедленно омрачил выражение лица каждого наблюдающего врача. Был ли он идиотом, который в то же время унизил себя?

Этот идиот ... кого, черт возьми, он критиковал как мусор?

«…»

Доктор Чжан был в ярости, слушая Чжэн Рена. Протекающая церебральная микроаневризма? (Аневризма – это состояние, при котором имеет место выпячивание стенки артерии, в более редких случаях – вены) Знал ли общий хирург, какова вероятность возникновения микроаневризмы? Риск утечки? Триггерные факторы микроаневризмы? Знал ли он о проявлениях этой болезни?

Мобильный телефон доктора Чжана зазвонил, прежде чем он успел задать эти вопросы Чжэн Рену.

«Здравствуйте?» - сказал доктор Чжан, отвечая на звонок.

«Где ты? Пациент коллапсировал с двусторонним расширением зрачков и отсутствием зрачкового светового рефлекса. Результаты компьютерной томографии были загружены только что, и он страдал от внутричерепного кровоизлияния из-за разрыва аневризмы. Возвращайтесь и помогите быстрее реанимировать пациента!» С другого конца телефона раздался тревожный голос.

(Коллапс (от лат. collapsus «упавший») — угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.)

Сразу после вызова службы экстренной помощи все замерли на месте.

Уголки глаз доктора Чжана неконтролируемо дернулись, когда он помчался обратно в свой отдел с громкими ударами ног по полу, как слон, бросающийся к своей цели.

Юань Ли высунул голову из приемной, как только услышал громовой голос нейрохирурга.

Начало истории было таким, как он ожидал, но его предположения о финале были далеко не такими близкими к истине.

«У него действительно было внутричерепное кровоизлияние?» удивленный Юань Ли заговорил сам с собой.

Чжэн Рен случайно прошел мимо Юань Ли и улыбнулся, услышав его вопрос.

«Что еще это могло быть? Любой опытный врач распознал бы его состояние!»