Система неотложной медицинской помощи Глава 57: Демон из Морского города

[У меня нет слов. Бог, принимаешь ли ты учеников?]

[В какой больнице работает бог? Я больше не могу бороться с желанием продолжить учебу.]

[Мой пятидесятиметровый хирургический меч жаждет крови. Я иду на операцию. Ждите всех моих хороших новостей.]

Зал прямой трансляции в «Абрикосовой Роще» был забит «666».

В последующих процедурах не было ничего нового, поскольку они были похожи на хирургическое закрытие ран при открытых операциях. Бой закончится через две-три минуты.

Лишь немногие зрители смотрели на операцию на экране, терпя бедствие. Они были ветеранами этого зала прямой трансляции, которые были свидетелями идеи этого хирурга об использовании хирургического клея на белковой основе для закрытия подкожного слоя, и беспокоились, что упустят какие-либо детали в этой операции.

Однако следующие хирургические шаги были простыми и понятными, чисто учебными, без дополнительных действий.

Если им и приходилось замечать разницу, так это в том, что ведущий хирург был очень устойчив в своих манипуляциях, и каждый шаг был сделан четко и целенаправленно.

Хирург-организатор фактически закончил операцию с уровнем сложности 9,5, не допустив ни одной ошибки, и многие зрители не смогли понять, что только что произошло.

Из лечащих врачей и заместителей старших консультантов, которые к настоящему времени провели десятки и более операций, лишь немногие из них могли понять основные этапы этой операции.

«У него даже не было помощника. Кто сейчас был держателем камеры?» - Пробормотал озадаченный главный хирург Лю, который крепко зажмурился, чтобы ни на секунду не наблюдать за операцией Чжэн Рена.

Держатель камеры был в основном ассистентом хирурга, работа которого заключалась в обеспечении четкого операционного обзора, удерживая лапароскоп. Это было то же самое, что и ассистент хирурга, держащий ретрактор в открытой хирургии, но держатель камеры был гораздо важнее по сравнению с ним.

Если помощник хирурга был недоступен, можно было, по крайней мере, использовать самоудерживающийся ретрактор.

Однако лапароскоп нельзя было зафиксировать, и если держатель камеры не успевал за темпами хирурга, это влияло на операционный процесс.

Главный хирург Лю не смог придумать объяснения, несмотря на то что ломал голову. Как Чжэн Рен смог завершить лапароскопическую холецистэктомию менее чем за двадцать минут, когда у него даже не было ассистента?

Цэнь Мэн был на мгновение ошеломлен, услышав бормотание главного хирурга Лю. Затем он достал телефон и отправил сообщение в WeChat.

Вскоре он получил ответ.

Цэнь Мэн горько улыбнулся, прочитав сообщение. В отсутствие помощника хирурга держателем камеры оказалась медсестра - Се Ижэнь ...

Он вот так закончил лапароскопическую холецистэктомию?

Да, вот и все.

Чжэн Рен начал зашивать хирургические раны. Несмотря на то, что три разреза были меньше одного сантиметра каждый, он все еще имел привычку использовать рассасывающиеся нити для закрытия ран методом непрерывного подкожного шва.

«Шеф Чжэн, у вас обсессивно-компульсивное расстройство?» Се Ижэнь начал приводить в порядок хирургические инструменты и, заметив это, нашел забавным выбор Чжэн Реном способа зашивания раны.

(Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - невроз навязчивых состояний, психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Иногда отдельно выделяется обсессивное (преимущественно навязчивые мысли) и отдельно компульсивное (преимущественно навязчивые действия) расстройства.)

Иглы с обратным разрезом с размером шовной нити семь или четыре было более чем достаточно, чтобы зашить такой разрез, но Чжэн Рен был готов потратить больше времени на выполнение техники непрерывного подкожного шва.

«Ха-ха, я просто хочу делать все идеально», - с улыбкой ответил Чжэн Рен.

Полоса прогресса операции в правом верхнем углу его поля зрения достигла 100 процентов после того, как последняя хирургическая рана была зашита.

Чжэн Рен был доволен.

Интенсивное обучение в операционной модели Системы оказалось очень эффективным.

Чжэн Рен знал о сложности этой операции, но он провел более сотни холецистэктомий с аналогичными уровнями сложности в Системе.

Практика доведена до совершенства — вот мораль этой истории.

В конце операции пациент очнулся от общей анестезии. Был начат перевод пациента в другую палату, и удаленный желчный пузырь был отправлен в патологию.

Член семьи пациента сидел на жесткой пластиковой скамейке возле операционной, явно обеспокоенный и взволнованный.

Один из его одноклассников руководил группой в больнице третьего класса класса А в Имперской Столице, но недавно они перестали контактировать друг с другом. Разве не было бы неуместным искать его только тогда, когда возникнут проблемы? Помедлив несколько секунд, он открыл WeChat на своем телефоне и начал консультироваться со своим одноклассником.

Вскоре он получил ответ: было очень сложно провести операцию по поводу этого типа холецистита, особенно когда отчет B-сканирования показал сильно отечную стенку желчного пузыря, что свидетельствовало о его воспалении в течение нескольких дней.

Его сердце сразу упало.

«Ничего не поделаешь. Это наиболее частое осложнение острого токсического поражения печени, и антибиотики также не могут предотвратить его. Однажды я встретил пациента, у которого печень была сильно повреждена из-за употребления пестицидов, и он находился на консервативном лечении антибиотиками. В итоге у него развилась грибковая инфекция, осложнившаяся холециститом», - поделился одноклассник.

Это было оформлено как совет, но сердце человека просто погрузилось в землю.

«Ты должен был сказать мне раньше и послать сюда своего отца; вероятность успеха операции была бы тогда как минимум на 30 процентов выше. Этот вид хирургии требует терпения для разрушения спаек. Для завершения операции потребуется не менее трех часов, и это даже не включает время, необходимое для того, чтобы анестезия подействовала и прекратилась. Учитывая все обстоятельства, операция займет не менее четырех-пяти часов, так что не волнуйтесь».

Он снова почувствовал себя раненым.

«Кроме того, я считаю, что шансы на успешную лапароскопическую операцию довольно низки. Весьма вероятно, что хирург попросит вас подписать еще один пакет документов и вместо этого перейти на открытую операцию».

Были и другие сообщения от его одноклассников.

Те, кто изучал медицину и занимался медициной, обычно обладали низкими эмоциональными характеристиками и были более прямыми в разговоре, как и его одноклассник.

Затем двери операционной открылись, и на пороге появился Чжэн Рен с тележкой для хирургических носилок.

Сын пациента быстро убрал телефон и с тревогой подошел к Чжэн Рену.

«Шеф Чжэн, вы снова хотите подпись? Операция прошла плохо, и вы решили вместо этого перейти на открытую операцию?» - нервно спросил сын пациента, не заметив тележку с носилками позади Чжэн Рена.

«Операция прошла гладко. Хотите посмотреть на желчный пузырь?» - спросил Чжэн Рен.

«…»

Плавно? Сын пациента был слегка сбит с толку.

Как давно она началась? Операция была закончена в течение одного часа, включая время, необходимое для того, чтобы анестезия подействовала и закончилась? Его одноклассник только что рассказал ему обо всем этом, но как насчет предполагаемых четырех-пяти часов хирургического вмешательства?

Чжэн Рен смотрел, как сын пациента стоит неподвижно, как статуя, без какого-либо ответа и не пытается помочь с переносом пациента.

«Что не так? Подойди и протяни мне руку,» - сказал Чжэн Рен.

«Э-э…» - опомнился сын пациента и с тревогой спросил: «Спайки серьезные?»

«Да, сильные спайки».

«Так как же ты закончил операцию так быстро?» Чем больше вопросов задавал сын пациента, тем больше он сомневался в текущей ситуации. Возможно ли, что хирург закрыл брюшную полость сразу после того, как понял, что это действительно сложный случай? Многие люди слышали подобные слухи.

«Связаны ли сложность и продолжительность операции?» Чжэн Рен толкнул тележку с носилками и сказал: «Пожалуйста, нажмите кнопку лифта».

Пациент быстро вызвал лифт и вернулся, чтобы помочь управлять тележкой.

Что-то просто звучало неправильно. Не должна ли операция занять больше времени, если она была более сложной? Почему слова доктора Чжэна противоречат его пониманию ситуации?

Операция прошла слишком быстро. Его семья и друзья, которые были проинформированы об этом случае, все еще направлялись в больницу, когда пациента уже перевели обратно в палату.

Убедившись, что показатели жизнедеятельности пациента на мониторе ЭКГ стабилизировались, Чжэн Рен вернулся в свой офис, чтобы отдать медицинские указания.

Сын пациента покинул палату и пошел в операционную, когда приехали остальные члены семьи. Он хотел посмотреть, как выглядит резецированный желчный пузырь.

Медсестра из операционной извлекла контейнер с образцом с резецированным желчным пузырем в нем после того, как он назвал себя.

Тонкая ткань желчного пузыря с гладкой поверхностью внутри. Все скопления гноя были убраны после того, как они были удалены.

Сын пациента с облегчением увидел, что на нем не было крови, так как обыватели судили о ситуации по количеству крови на образце. Если на нем не было крови, значит, операция прошла успешно. Затем он сфотографировал это как сувенир.

Когда он собирался вернуться в палату, в его WeChat появилось уведомление.

Он открыл его и увидел, что это сообщение от его одноклассника.

«Не беспокойся об этом. Несмотря на то, что больница общего профиля в Морском городе имеет средний медицинский стандарт, у них не должно возникнуть проблем с удалением желчного пузыря». Его одноклассник возмутительно «утешал» его.

«Операция уже была завершена, и все прошло хорошо», - ответил он на текстовое сообщение.

«!!!!!»

Его одноклассник ответил пятью восклицательными знаками.

«В самом деле.» Сын пациента прислал только что сделанное фото.

Хорошо виден желчный пузырь, скопления гноя и липкая ткань.

Обычно патологические образцы не содержат скоплений гноя, так как они просто распадаются на клочки во время вскрытия, не оставляя ничего, что можно было бы отправить патологу.

Однако, на фотографии видно, что удаленный гной и адгезивная ткань все еще не повреждены рядом с желчным пузырем, который был полностью резецирован с хорошо визуализированными анатомическими структурами.

«С каких это пор в Морском городе появился такой профессиональный хирург?!» - Спросил одноклассник в WeChat.

Если бы он не видел это фото собственными глазами, он бы точно не поверил, что кто-то действительно обладал навыками резекции желчного пузыря так профессионально.

Сын пациента прочитал ответ своего одноклассника и почувствовал гордость в своем сердце.

Шеф Чжэн из Главной больницы Морского города действительно был демоном!